我们的队列研究纳入了94,141例糖尿病患者。以各分析中DM组非磺酰脲类/双胍类使用者发生RA的风险为参考，调整后的DM患者使用磺酰脲类或双胍类药物发生RA的风险比为0.73(95%可信区间0.60-0.90)。在指数日前1年内，与未使用双胍类药物的患者相比，使用双胍类药物超过180天的患者RA风险显著降低。同样，在首次RA访诊指标日前2 ~ 3年内磺酰脲处方天数超过365天的DM患者发生RA的风险也显著降低(均< 0.05)。
表1糖尿病患者类风湿关节炎的风险。

表2糖尿病患者基线降糖药使用情况(确诊糖尿病后1年内至少90天处方

表3巢式病例对照设计中伴或不伴类风湿关节炎的糖尿病患者特征。

表4嵌套病例对照研究设计评价双胍类和磺脲类药物的处方天数。


图1糖尿病患者口服降糖药后累积类风湿性关节炎发病率比例Kaplan-Meier曲线糖尿病患者使用双胍类(A)或磺脲类(B)的累积类风湿性关节炎发病率比例的Kaplan-Meier曲线。双胍类或磺脲类患者的累积类风湿性关节炎发病率较低(双胍类和磺脲类患者分别p = 0.0061和p = 0.0009)
结论：我们的数据表明，磺脲类药物或双胍类药物与DM患者较低的RA发生率相关;双胍类药物的作用比磺酰脲类药物的作用更快，但磺酰脲类药物降低RA发生率的作用可能更长。